近日,我院泌尿肛肠外科成功实施一例口腔黏膜移植物尿道修复重建手术。
男性尿道狭窄是泌尿外科常见病,外伤骨盆骨折、尿道的炎症以及经尿道的手术均可引起尿道狭窄,而导致不同程度的排尿困难,甚至造成上尿路肾脏功能损害,严重影响患者的生活质量。
传统手术方式传统的的尿道扩张或尿道内切开等治疗方式,难以根除尿道狭窄,病情容易反复。尤其是复杂尿道狭窄,由于狭窄段长、局部瘢痕较多、术野位置深、局部解剖层次不清等因素进一步增加了手术难度。因此,复杂性尿道狭窄的治疗是泌尿外科医生面对的棘手难题。
口腔黏膜移植物尿道修复重建手术口腔黏膜移植物尿道修复重建手术,充分利用口腔黏膜(包括颊粘膜、舌粘膜和唇粘膜)组织特有的上皮层厚、富有弹性纤维、黏膜固有层薄、抗感染能力强、适合在较湿的环境中存活、移植后容易血管化易于成活、口腔黏膜成形之尿道接近正常尿道等优点,将两侧颊部、舌粘膜和下唇同时或者分别取材,并移植至患者尿道的方法。此手术方法相对简单,黏膜成活率高,术后并发症少。特别是对于复杂、多次手术失败等的前尿道狭窄,更是一种非常理想的治疗方法。
此项新技术的首位受益者尚某,因骑跨伤导致球部尿道狭窄。考虑到实施传统的尿道狭窄瘢痕段切除吻合术,有可能导致术后痛性勃起、阴茎弯曲等后遗症,泌尿肛肠外科手术团队经过充分的术前评估和准备,征得患者及家属同意后,选择了手术难度更高的舌粘膜移植物尿道成形术,术中选取约1.5×3cm大小的舌黏膜移植物,修整剔除黏膜下组织,制作舌黏膜补片,采用背侧镶嵌+腹侧加盖(inlay+onlay)的手术方式,扩大狭窄段尿道,重建成形新尿道。患者术后恢复良好,已康复出院。
患者手术前X线片 患者手术后复查X线片据主刀的王佳医师介绍,口腔黏膜移植物尿道修复重建手术于年在国外首次报道,同年上海六院的徐月敏教授在国内首先开展了舌粘膜替代的实验与临床研究。目前医院并不多,医院,西北医院更是屈指可数,医院,我院独立自主成功开展此类手术,是复杂尿道狭窄患者的福音!此项手术的成功实施,将会对我院尿道修复重建技术的飞速发展起到积极的促进作用,也是我院坚持科技兴院,质量立院的缩影。
作者:王佳
编辑:陈秀慧
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